Добровольное медицинское страхование
Всё больше москвичей предпочитают бесплатной медицинской помощи в районной поликлинике покупку в страховой компании полиса Добровольного Медицинского Страхования. Это не удивительно, ведь обладание полисом ДМС даёт пациенту ряд значительных преимуществ. О них мы попросили рассказать Руководителя Управления личного страхования Страхового Дома ВСК Фортушину Ольгу Владимировну
Фортушина Ольга Владимировна
Руководитель Управления личного страхования Страхового Дома ВСК
2008-06-17 22:38:46
Арина -> Ольге Владимировне
моей маме 60 лет. смогу ли я купить ей полис. какие услуги ей окажут?
Арина, да, конечно, вы можете приобрести полис ДМС для своей мамы. Стоимость полиса будет зависеть от выбранного вами лечебного учреждения, на базе которого будет обслуживаться ваша мама, а также от выбранной программы страхования. Программа добровольного медицинского страхования может включать в себя поликлиническое обслуживание, стоматологию без протезирования, вызов врача на дом, стационарную и скорую медицинскую помощь. Это — полный пакет медицинских услуг. За более подробной информацией вы можете обратиться в Страховой дом ВСК по тел. 785-27- 76 (доб. 24-06).
2008-06-18 13:30:19
Наталья Анатольевна -> Ольге Владимировне
У меня уже есть полис обязательного медицинского страхования, для чего мне может понадобиться добровольное медицинское страхование?
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!
Главным отличием и преимуществом добровольного медицинского страхования является сервисная составляющая и она, безусловно, при обслуживании по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) шире. Отсутствие очередей в поликлиниках, наличие современного медицинского оборудования, оказание услуг на дому, как в Москве, так и за городом, возможность обратиться по любым вопросам на круглосуточный медицинский пульт страховой компании, бесплатная доставка лекарств и многое другое, все это выгодно отличает полис ДМС. Помимо этого, страховая компания берет на себя все организационные вопросы и контролирует качество медицинских услуг.
Врачи поликлиники-партнера с особым вниманием относятся к клиентам страховой компании, зная, что за больным стоит штат бескомпромиссных, независимых, врачей-экспертов, которые при малейшей жалобе встанут на защиту прав клиента.
2008-06-18 13:50:54
Ирина -> Ольге Владимировне
Ольга Владимировна!
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста целесообразно покупать ребенку полис ДМС?
Здравствуйте, Ирина!
Купить ребенку страховку можно с любого возраста. Но я все же рекомендую, если у родителей есть такая возможность, страховать малыша с первого дня жизни. Ведь малыш с рождения должен находиться под наблюдением квалифицированных докторов. И если у ребенка есть отклонения в здоровье, очень важно выявить их именно на раннем этапе жизни.
2008-06-19 09:15:18
Иван -> Ольге Владимировне
Я пришел в районную поликлинику, где имею обязательную страховку, но еще и с добровольным полисом. И попросил сделать мне дополнительную услугу при лечении зубов. А мне в этом отказали. Так как же тут быть – на кой ляд я тогда добровольно дополнительно страховался, если врачи отказывают?
Здравствуйте, Иван!
При покупке полиса к нему прикладывается программа страхования с описание входящих в нее услуг. Вероятнее всего дополнительная услуга, которую вы запросили при лечении зубов, не входит в программу, либо районная поликлиника не имеет лицензии на оказание услуг по ДМС.
2008-06-19 11:20:12
Екатерина -> Ольге Владимировне
Не могу понять, зачем придумали добровольное медстрахование, когда уже есть государственное и даже обязательное (ОМС). Что тут лучше и в чем преимущество ОМС?
Здравствуйте, Екатерина!
Различие, прежде всего, заключается в том, что в добровольном медицинском страховании у вас есть возможность самостоятельно выбирать лечебное учреждение и программу медицинского обслуживания. На защите ваших интересов: врачи-эксперты, врач-куратор (решает любые вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, а также организует сложные диагностические исследования, консультации медицинских специалистов, предоставляет разъяснения по содержанию медицинских и лекарственных программ и др.). Вы также можете воспользоваться услугами единой круглосуточной диспетчерской службы, которая оказывает консультативные услуги и организовывает медицинскую помощь по бесплатному выделенному телефонному номеру: 8-800-200-87-78.
2008-06-19 11:21:31
Лолита -> Ольге Владимировне
Я лично уже пару раз добровольно страховалась, но, к счастью, этой услугой воспользоваться не удалось. Получается, что деньги потратила зря. А нет ли тут какой-либо возможности хотя бы часть внесенных средств вернуть, чтобы снова застраховаться?
Здравствуйте, Лолита!
Пусть страховой полис является гарантом того, что с Вами ничего не случится. Ведь страховка покупается заранее «на всякий случай». Здоровья Вам и удачи!
2008-06-19 11:22:57
Слава Польский -> Ольге Владимировне
Могу ли я расторгнуть договор ДМС, потому что мне надоело платить собственные деньги, ничего не имея взамен? Это же чистой воды надувательство под предлогом «на всякий случай» — по методу автомобильной обязательной страховки.
Здравствуйте, Слава!
Договор ДМС может быть расторгнут по вашему желанию, при этом страховщик производит возврат страховой премии за не истекший срок действия договора страхования, за вычетом понесенных расходов при условии, что договор заключен на срок не менее года и оплачен полностью.
2008-06-19 11:34:19
Нина Володина -> Ольге Владимировне
Я не хочу называть контору добровольного медстрахования, с которой, клюнув на рекламу, связалась по неопытности, а при наступлении страхового случая так намаялась с этими горе-специалистами, что попросту плюнула и даже не стала подавать на них в суд – себе дороже. Но уже никогда к частникам не пойду. Неужели все такие? И есть ли действительно надежные?
Здравствуйте, Нина!
При выборе страховой компании для заключения договора ДМС рекомендую обращаться в компании, входящие в десятку лидеров и имеющих высокий рейтинг надежности. В помощь Вам сайт rating.rbc.ru
2008-06-19 11:35:06
Андрей -> Ольге Владимировне
каковы гарантии коммерческого медстрахования? Нельзя ли их назвать по пунктам? Потому что государственное их дает, а практика показывает, что частное не всегда качественно и честно?
Здравствуйте, Андрей!
Страховой Дом ВСК работает только с теми лечебными учреждениями, которые, во-первых, имеют лицензию на медицинскую деятельность в рамках ДМС и, во-вторых, хорошо зарекомендовали себя на рынке медицинских услуг. При предъявлении застрахованным претензии на качество оказанной медицинской помощи и лечения наши опытные врачи-эксперты проведут квалифицированную целевую экспертизу. Это исключает недобросовестность в оказании услуг со стороны медицинских учреждений.
2008-06-19 11:39:31
Лидия -> Ольге Владимировне
если я «пролечу» с добровольным медстрахованием, кто встанет на мою защиту?
Здравствуйте, Лидия!
В том случае, если у вас возникнут конфликты со страховой компанией, то Вы можете обратиться в федеральную службу страхового надзора.
2008-06-19 11:40:44
Инна Прокопенко -> Ольге Владимировне
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Правда ли, что выплаченные суммы при добровольном медстраховании могут быть намного выше, чем внесенные, если вдруг, не дай Бог, что случиться?
Здравствуйте, Инна!
В добровольном медицинском страховании при наступлении страхового события денежные выплаты не предусмотрены. Однако, суммы оплаченные страховой компанией за лечение застрахованного, действительно часто превышают страховой взнос. Лимит ответственности страховой компании на одного застрахованного от полутора миллиона рублей. Например: страховой взнос при покупке полиса на стоматологическое обслуживание составляет 5700 руб., при этом застрахованный может получать медицинские услуги в рамках страховой программы на сумму до полутора миллиона рублей.
2008-06-19 11:48:09
Аврора -> Ольге Владимировне
Уважаемая Ольга Владимировна! Можно ли подробнее рассказать о дополнительном медицинском сервисе при наступлении страховых случаев и как вы можете защитить наши интересы в спорных вопросах? Есть ли у вас примеры такой поддержки, хорошо, если вы о них расскажете, как опыт, который можно применить в подобных ситуациях? Заранее благодарю.
Добрый день!
Действительно, при обслуживании по договору добровольного медицинского страхования одной из дополнительной сервисных услуг является контроль качества медицинского обслуживания врачами-экспертами страховой компании.
Их своевременная помощь в организации оказания медицинской помощи по профилю заболевания в условиях поликлиники и/или в стационаре, готовность своевременно вмешаться в лечебно-диагностический процесс с целью предупреждения гипердиагностики или, наоборот, выявить факты оказания медицинской (лекарственной) помощи ненадлежащего качества, бывает решающим для застрахованных.
Приведу пример:
Наш застрахованный находился в длительной командировке и считал себя здоровым. Внезапно, «беспричинно», парализовало левую половину туловища. В медицинском учреждении города нахождения начали лечить по поводу «ишемического инсульта». Штатный врач фирмы, от которой была организована командировка, своевременно информировал Страховой Дом ВСК, по телефону заочно диагноз и проводимое лечение были подвергнуты сомнению, врачи-эксперты смогли убедить врачей, что больной транспортабельный: застрахованный был срочно транспортирован в г. Москву, размещен в специализированное нейрохирургическое отделение крупной больницы, где были выявлены 2 небольшие опухоли спинного мозга. При активном участии врачей Страхового Дома ВСК были организованы: качественное обследование, подготовка и проведение 2-х дорогостоящих операций на позвоночнике. Через 27 дней застрахованный, уехал обратно в командировку, где приступил к исполнению своих обязанностей. Через год были проведены контрольные исследования в той же больнице – последствия оперативного вмешательства минимальны, качество жизни достаточно высокое.
2008-06-19 11:49:30
Антон Смирнов -> Ольге Владимировне
Правда ли, что добровольная страховка распространяется на конкретные медицинские учреждения или все-таки к ней можно прибегнуть и использовать в любом медицинском учреждении города, поселка, а то и страны?
Здравствуйте, Антон!
Организация оказания медицинских услуг для застрахованных может осуществляться только на базе лечебных учреждений, имеющих договорные отношения со страховой компанией, поэтому обязательным условием при заключении договора ДМС является выбор одного или нескольких лечебных учреждений из списка предоставленного страховщиком.
2008-06-19 11:50:50
Римма -> Ольге Владимировне
Ольга Владимировна, в последнее время участились случаи укусов клеща, стало небезопасно гулять в лесу и в парках. Входит ли лечение от укусов энцефалитного клеща в медицинские программы?
Здравствуйте, Римма!
Если вы хотите безопасно гулять в лесу и в парках вам следует приобрести полис Страхового Дома ВСК по программе «Клещевой энцефалит» с предварительной вакцинацией. Ориентировочная стоимость данного полиса составляет 700 руб.
2008-06-19 13:25:21
Дмитрий -> Ольге Владимировне
Vожно ли застраховать у вас гастарбайтеров – рабочих-сезонников из стран СНГ, и как это лучше сделать – по одному человеку или всех сразу?
Здравствуйте, Дмитрий!
У Страхового Дома ВСК разработана специальная программа по страхованию сезонных рабочих из стран СНГ. Договор
оформляется на весь коллектив, сроком не менее 3 месяцев.
2008-06-19 13:40:03
Самвел -> Ольге Владимировне
Здравствуйте, Ольга! Я гражданин соседней страны, но по нормальным документам живу и работаю в России вместе с семьей. Можем ли мы, не имея возможности застраховаться по государственным правилам, сделать это у вас – в частном порядке? Что для этого нужно сделать и куда обратиться?
Добрый день!
Да, вы можете в частном порядке обратиться в Страховой Дом ВСК и оформить полис ДМС для себя и своей семьи. Для этого вам необходимо связаться со специалистом дирекции по добровольному медицинскому страхованию по тел.: 785-27-76 (доб. 2934).
2008-06-19 13:45:36
Аркадий -> Ольге Владимировне
Можем ли мы сделать добровольную медстраховку на период летнего отпуска – от месяца до трех. Мы с друзьями отправляемся в горы, тайгу и на морское побережье, так вот, тут хорошо было бы и подстраховаться дополнительно?
Здравствуйте, Аркадий!
Для того, чтобы подстраховаться на период отпуска дополнительно, вам лучше всего приобрести страховку от несчастного случая и оформить полис «Страхование медицинских расходов выезжающих с постоянного места жительства».
2008-06-19 13:56:05
Григорий -> Ольге Владимировне
Здравствуйте, можно ли добровольно застраховать от всяких болезней домашних животных, скажем, коров или коз? А также собак, кошек и хомячков, которых очень любят наши дети и в городе и в деревне, где у нас домик с хозяйством?
Здравствуйте, Григорий!
Добровольное страхование домашних животных рассматривается как страхование имущества физических лиц. По вопросу данного страхования вы можете обратиться в имущественный отдел Страхового Дома ВСК по тел.: 785-27-76, где Вам дадут подробную консультацию Вашему вопросу.
2008-06-19 13:56:51
Алла -> Ольге Владимировне
Можно ли прерывать добровольную медстраховку при выезде за рубеж, ведь там требуется другая? А потом все восстановить?
Здравствуйте, Алла!
Медицинская страховка может быть расторгнута по заявлению страхователя, при этом остаток денежных средств по страховке будет возвращен страхователю. По возвращению из-за рубежа можно застраховаться вновь.
2008-06-19 15:53:22
Silva -> Ольге Владимировне
Мне сказали, что добровольное медицинское страхование – это очередной обман простодушного населения, потому что это параллельное новшество изобрели те же государственные структуры, чтобы создать видимость конкуренции рынка страховых услуг, а не то накажет анти монопольная служба. Может быть, они не правы? Тогда докажите, что это не так.
Здравствуйте!
Приобретение полиса ДМС – это ваш личный выбор. При покупке полиса у вас есть возможность самостоятельно выбирать лечебное учреждение (например, поликлиника управления делами президента) и программу медицинского обслуживания. Вы также получаете услугу круглосуточного пользования информационно-диспетчерским медицинским пультом, прикрепление к индивидуальному врачу-куратору для решения любых медицинских вопросов (организация стационарного обслуживания). Кроме того, медицинские эксперты страховой компании смогут защитить ваши интересы при возникновении спорных вопросов в процессе медицинского обслуживания.
2008-06-19 16:08:36
Ирма -> Ольге Владимировне
Добрый день! Есть ли уже установленные тарифы на ваши услуги, и нельзя ли их обнародовать? А еще подвержены ли они инфляции, и потому не придется ли постоянно вносить коррективы в стоимость ваших услуг – естественно в сторону повышения?
Добрый день, Ирма!
При оформлении полиса на медицинские услуги вы платите 1 раз в год фиксированную сумму и получаете услуги в рамках выбранной вами программы, поэтому вам можно не опасаться инфляции. Тарифы на медицинские услуги вы можете увидеть на сайте Страхового дома ВСК (www.vsk.ru), за более подробной информацией вы можете обратиться к специалистам дирекции по добровольному медицинскому страхованию по тел.: 785-27-76 (доб. 2933).